.jpg)
Д-р Мустаков: Имунотерапия лекува алергия за 3 до 5 години
Алергичната хрема (алергичен ринит) е най-честото алергично заболяване в тийнейджърската и младежката възраст. Тя не е просто „настинка на носа“ — това е системна имунна реакция, която може да засегне целия организъм и в около една трета от случаите да е предпоставка за развитие на бронхиална астма. Поленовите алергии („сенна хрема“) са сред най-разпространените — най-често към треви и към ветроопрашващи дървета като бреза, ясен и кестен — но алергичният ринит може да бъде провокиран и от домашен прах, акари, плесени или животинска козина. Това разказва детският алерголог д-р Тихомир Мустаков. Той бе гост лектор на XXIV-та Национална среща на фондация МОСТ в курорта Албена, където лекари и журналисти дискутират важни теми от медицина и здравеопазване.
Два основни метода за диагностика
Първата стъпка при съмнение за алергия е етиологично уточняване: алерголог трябва да определи към кои алергени е сенсибилизиран пациентът. Две основни методики остават стандартни — кожните проби с алергени (практичен тест за клетъчна реактивност) и кръвните изследвания за специфични IgE антитела, които позволяват едновременно изследване на множество алергени. При планиране на имунотерапия резултатите от серума и кожните проби се сравняват, за да се потвърди, че антителата са фиксирани и клинично релевантни.
Най-добри резултати от лечението при ранна диагноза и моноалергия
Имунотерапията е метод, близък до ваксинацията: пациентът получава екстракт от конкретния алерген под формата на подкожни инжекции или подезично (капки/таблети), пояснява д-р Мустаков. Най-добри резултати се постигат при ранна диагноза и при моноалергия (сенсибилизация към един, максимум два алергена). По думите на специалиста стандартният курс е 3–5 години и има за цел да промени имунния отговор, а не само да потисне симптомите. Ефектът често е дълготраен — ремисия или значимо подобрение — а контролът на „блокиращите антитела“ помага да се прецени изходът от лечението.
Кога има кръстосани реакции с храни
Силната поленова алергия може да се съпровожда от кръстосана чувствителност към растителни храни - ядки, ябълки, моркови, целина, някои подправки и житни продукти, казва още алергологът. Съвременните тестове за алергенни компоненти помагат да се установи дали сенсибилизацията е към лабилни (често разграждащи се при термична обработка) или към по-устойчиви молекули.
При реакция към лабилни протеини често е възможна поносимост към термично или ферментирало обработени храни; при алергия към устойчиви компоненти обикновено се налага избягване.
Съвети как да намалим симптомите при сенна хрема
Диагностика и оценка в период без активни оплаквания (например през есента) дават възможност за своевременна профилактика или старт на имунотерапия - често планът започва в края на декември или началото на януари.
При целогодишни алергени (акари, плесени, животинска козина) мерките за намаляване на контакта - редовно пране на спално бельо, използване на прахоустойчиви калъфки, поддържане на относителна влажност под 50%, почистване на места с плесен - могат значително да намалят симптомите.
Въпросът дали да се държи домашен любимец у дома е индивидуален: при някои хора присъствието му може да влоши симптомите, при други - ранното и продължително излагане може да бъде „модулиращо“. Решението следва да се вземе след консултация и тестове.
