Д-р Мустаков: При сенна хрема може да има кръстосана алергия и към храни

Алергичната хрема (алергичен ринит) е най-честото алергично заболяване в тийнейджърската и младежката възраст. Тя не е просто „настинка на носа“ — това е системна имунна реакция, която може да засегне целия организъм и в около една трета от случаите да е предпоставка за развитие на бронхиална астма. Това сподели д-р Тихомир Мустаков, специалист по алергология и детски болести в София. Д-р Мустаков бе един от лекторите на 24-тата годишна среща на Фондация МОСТ в курорта Албена, където лекари и журналисти дискутират актуални теми от медицина и здравеопазване.

Поленовите алергии („сенна хрема“) са сред най-разпространените — най-често към треви и към ветроопрашващи дървета като бреза, ясен и кестен — но алергичният ринит може да бъде провокиран и от домашен прах, акари, плесени или животинска козина.

Диагностика и изследвания

Първата стъпка при съмнение за алергия е етиологично уточняване: алерголог трябва да определи към кои алергени е сенсибилизиран пациентът. Две основни методики остават стандартни - кожните проби с алергени (практичен тест за клетъчна реактивност) и кръвните изследвания за специфични IgE антитела, които позволяват едновременно изследване на множество алергени. При планиране на имунотерапия резултатите от серума и кожните проби се сравняват, за да се потвърди, че антителата са фиксирани и клинично релевантни.

Имунотерапия (десенсибилизация) — кога е ефективна

Имунотерапията е метод, близък до ваксинацията: пациентът получава екстракт от конкретния алерген под формата на подкожни инжекции или подезично (капки/таблети). Най-добри резултати се постигат при ранна диагноза и при моноалергия (сенсибилизация към един, максимум два алергена). Стандартният курс е 3–5 години и има за цел да промени имунния отговор, а не само да потисне симптомите. Ефектът често е дълготраен — ремисия или значимо подобрение — а контролът на „блокиращите антитела“ помага да се прецени изходът от лечението.

Кога са възможни кръстосани реакции с храни

Силната поленова алергия може да се съпровожда от кръстосана чувствителност към растителни храни — ядки, ябълки, моркови, целина, някои подправки и житни продукти. Съвременните тестове за алергенни компоненти помагат да се установи дали сенсибилизацията е към лабилни (често разграждащи се при термична обработка) или към по-устойчиви молекули. При реакция към лабилни протеини често е възможна поносимост към термично или ферментирало обработени храни; при алергия към устойчиви компоненти обикновено се налага избягване.

Практически съвети за контрол и профилактика

Диагностика и оценка в период без активни оплаквания (например през есента) дават възможност за своевременна профилактика или старт на имунотерапия — често планът започва в края на декември или началото на януари. При целогодишни алергени (акари, плесени, животинска козина) мерките за намаляване на контакта — редовно пране на спално бельо, използване на прахоустойчиви калъфки, поддържане на относителна влажност под 50%, почистване на места с плесен — могат значително да намалят симптомите.

Въпросът дали да се държи домашен любимец у дома е индивидуален: при някои хора присъствието му може да влоши симптомите, при други — ранното и продължително излагане може да бъде „модулиращо“. Решението следва да се вземе след консултация и тестове.

Илияна Ангелова

CredoWeb е социална платформа, която свързва всички участници в здравеопазването, предоставяйки възможности за интерактивна комуникация между лекари, фармацевти, институции, компании и като цяло всички, за които здравето е качество на живот.

CredoWeb е вашият източник на експертна информация в сферата на здравеопазването!