Мамография – защо качествата на апарата имат огромно значение

Повечето жени знаят, че дори да нямат никакви оплаквания, ако са над 40 годишни, трябва да ходят на мамография веднъж на две години. А ако в рода им има ранни случаи на рак на гърдата или самите те имат някакви съмнения за нередности в гърдите, и по-рано. По-малко известно е, че не всеки апарат може да хване рака на гърдата, когато е съвсем в началото.  

Един от първите признаци за начеващ карцином са микрокалцификатите – миниатюрни образувания, струпани на площ по-малка от 1 см. Най-често срещаният рак - интрадуктален, инвазивен, започва именно по този начин. 

Друго предизвикателство са пациентките с големи гърди, с по-плътна тъкан, а също и тези с много малки гърди.

„Повечето апарати за мамография в страната разполагат само с малки приставки за извършване на прегледа. Така жените с по-големи гърди и тези с макромастия не могат да бъдат обхванати“, коментира д-р Йордан Спирдонов, един от най-търсените специалисти по образна диагностика в София, а и в страната.  

При него идват жени за профилактика или доуточняване на диагнозата, както и за проследяване на ефекта от терапията. Причината е, че в Медицински център „Медиарт“, където д-р Спирдонов извършва мамография, разполагат с най-модерния апарат MAMMOMAT B.brilliant  на „Сименс“. (намира се в сградата на ИСУЛ, вход откъм бул. "Ген. Данаил Николаев" 26). 

Комбинацията от нови технологии и опитното око на мамолога правят нищожна вероятността да се пропусне рак в ранен стадий. За съжаление, повечето мамографи в страната са на преклонна възраст – 20-30 години. Изображенията не са качествени. Не разполагат със специални приставки за по-големи гърди, а изображенията се наслагват, което затруднява откриването на миниатюрни образувания.  

Защо мамографията на MAMMOMAT B.brilliant дава по-добър шанс за ранно откриване на карцинома на гърдата? 

• Изключително качество на изображенията с ниска доза облъчване;
• Възможност за снимане дори на много големи гърди, които са диагностичен проблем на други апарати;
• Възможност за прецизна диагноза на малки гърди, вкл. при мъже;
• Извършване на томосинтеза - опция за създаване на множество визуални срезове без наслагване (до 100 среза на гърда);
• Позволява откриване на карциноми с големина няколко милиметра, когато е възможно пълно излекуване.
• Възможност за извършване на контрастно-усилена мамография с цел получаване на наистина кристален образ.  Може да се направи дори при доказана алергия по специален алгоритъм.
• Минимално рентгеново натоварване без разсейване на лъчите.

Има огромна разлика в рентгеновото натоварване при стари машини и при този апарат от най-ново поколение, изтъква още д-р Спирдонов. MAMMOMAT B.brilliant  разполага с вградени системи, които оптимизират компресията (притискането на гърдата). Апаратът сам изчислява времето и експонацията по начин, че да се получи качествен образ при възможно най-ниска доза рентгенови лъчи. Тези лъчи не се разсейват към съседни органи, което е важно – при заболявания на щитовидната жлеза, например.

Мамография и ехография – колко често да ходи жената на преглед

„Моят съвет към жените с големи гърди е в никакъв случай да не ходят на случаен мамограф. Нека се информират предварително, къде има опция да бъде обхваната цялата гърда при изследването. С ехограф големите гърди също не могат да бъдат обхванати изцяло, особено в централната част и на дълбочина, тъй като вълната не стига до там. Все пак е важно да се ходи на ехографски преглед, защото понякога образуванията може да са разположени близо до повърхноста“, коментира д-р Спирдонов. 

Правилата на профилактиката са: мамография веднъж на 2 г., а в междинния период се ходи на ехограф, за да се види докъдето е възможно в дълбочина. Повечето карциноми нарастват от 6 до 9 мм за година.  

Ако жената следва това правило и ходи редовно на прегледи, дори ехографията да е пропуснала малък карцином, то на другата година той ще бъде регистриран на мамографа. Дори да е 12-14 мм, все още е начален карцином. Пропускат ли профилактичните прегледи, жените ще го опипат, чак когато стане над 3 см. 

Малките гърди се гледат трудно на повечето мамографи 

Случва се да чуе от пациентки с по-малък бюст, че на други места отказват да им направят мамография. Подобен казус има и при мъжете с подозрение за рак на гърдата. Тази диагноза засяга и двата пола, макар при мъжете да е много по-рядка.  

Някои жени с малки гърди смятат, че поради размера нямат риск от рак на гърдата. Такъв е случаят с пациентка на д-р Спирдонов, майка на четири деца. Не ходела на профилактични прегледи заради малкия си бюст. Докато един ден сама не опипала образуванието. За съжаление, карциномът вече се разпространявал към гръдната стена.

Кога е най-подходящо да се прави мамография спрямо цикъла? 

„Най-подходящ за мамография е периодът между 5 и 15 ден от цикъла за жените.  При менопауза това не играе роля. Тази препоръка не бива да спира младите жени да ходят в периода, в който най-много ги боли, особено за образно или ехографско изследване. Предпочитам да видя пациентката тогава, когато тя се оплаква от болки, а не после да разказва. Опитен диагностик може да разграничи коя болка има хормонални причини и коя е свързана с друг проблем“, казва д-р Спирдонов.

По думите му погрешно е схващането, че ако едно образувание боли, вероятно не е рак. Болката в гърдата е основание да потърсите опитен мамолог. Сама жената няма как да прецени само по усещането дали бучката в гърдите е доброкачествена или злокачествена. 

Мамографията като контрол на терапията при рак на гърдата

Не на последно място качественият апарат за мамография като MAMMOMAT B.brilliant дава сведения и за контрола на лечението. Например при пациентки, които са приемали антихормонална терапия. Томосинтезата (създаване на множество срезове – изображения без наслагване) показва доколко карциномът е намалял.  

„Ползата в случая е голяма. Даваме точна обратна връзка на специалистите по медицинска онкология. Така те правят оценка на отговора на терапията. Също така е възможна контролна мамография при жени с парциална резекция квадрантектомия“, при която значителна част от гърдата е запазена след операцията, пояснява д-р Спирдонов. 

CredoWeb е социална платформа, която свързва всички участници в здравеопазването, предоставяйки възможности за интерактивна комуникация между лекари, фармацевти, институции, компании и като цяло всички, за които здравето е качество на живот.

CredoWeb е вашият източник на експертна информация в сферата на здравеопазването!