Профилактиката за рака на стомаха е изследване за хеликобактер

Ракът на стомаха остава едно от онкологичните заболявания с висока смъртност в световен мащаб, особено когато се диагностицира в напреднал стадий. Все повече научни данни обаче сочат, че превенцията е възможна – и тя започва с навременното откриване и лечение на инфекцията с Helicobacter pylori. По темата разговаряме с д-р Харалд Розен от Wiener Privatklinik – болница, която изнася иновативни данни в областта на гастроентерологичния скрининг.

Д-р Розен, знаем, че Helicobacter pylori е свързана с повишен риск от рак на стомаха. Колко сериозна е тази връзка?

Връзката е категорично доказана. Helicobacter pylori е призната от Световната здравна организация като канцероген от първа група. Това означава, че има убедителни научни доказателства за ролята ѝ в развитието на рак на стомаха.

Инфекцията предизвиква хронично възпаление на стомашната лигавица. С течение на времето това възпаление може да доведе до атрофия, чревна метаплазия и в крайна сметка – до злокачествена трансформация. Важно е да подчертая, че не всеки носител ще развие рак, но рискът е значително по-висок при нелекувана инфекция.

Вашата клиника проведе мащабно проучване. Какво беше различното в него?

Wiener Privatklinik беше първата институция извън Азия, която представи резултати от проучване с т.нар. тандемен преглед – гастроскопия, извършвана паралелно с рутинен скрининг при пациенти без изразени стомашни оплаквания.

В проучването участваха над 1000 пациенти. Първите резултати показаха, че повече от 10% от тях носят инфекция с Helicobacter pylori, въпреки че нямат симптоми. Това е изключително важно откритие, защото демонстрира колко голям е „скритият“ риск в общата популация.

Какво означава това за практиката?

Най-големият риск е да не се търси инфекцията. Когато активно я наблюдаваме, я откриваме. А когато я открием – можем да я лекуваме.

Днес разполагаме с лесни и достъпни методи за диагностика. Един от тях е дихателният тест, който е неинвазивен, бърз и с висока диагностична стойност. Той може да бъде интегриран в ендоскопска скрининг програма или да се използва като първа стъпка при оценка на риска. Това променя философията на поведение – от реактивна медицина към проактивна превенция.

Кои пациенти са във високорискова група?

Рискът нараства при:

• фамилна анамнеза за рак на стомаха
• доказана инфекция с Helicobacter pylori
• хроничен гастрит
• напреднала възраст
• произход от региони с висока честота на заболяването

Важно е да се разбере, че дори при липса на симптоми инфекцията може да протича години наред и да причинява микроскопични промени.

Как изглежда бъдещето на превенцията?

Бъдещето е в интелигентния скрининг. Това означава:

• идентифициране на рискови групи
• включване на неинвазивни тестове като стандартна практика
• целенасочена гастроскопия при показания
• своевременно антибиотично лечение при доказана инфекция

Държави като Япония и Южна Корея вече прилагат национални програми за скрининг на рак на стомаха, което води до значително по-ранна диагностика и по-добра преживяемост. Европа постепенно върви в тази посока.

Вашето послание към пациентите?

Не чакайте симптоми. Превенцията започва преди болестта да се прояви. Инфекцията с Helicobacter pylori може да бъде открита и лекувана. Това е една от малкото ситуации в онкологията, при които имаме реален шанс да предотвратим развитието на рак чрез сравнително проста интервенция.

Ключът е активното търсене – защото най-големият риск е този, който остава недиагностициран.

Още за д-р Харалд Розен:

Д-р Харалд Розен е лекар гастроентеролог, свързан с Wiener Privatklinik – една от водещите частни болници във Виена. Професионалният му фокус е върху ендоскопската диагностика, превенцията на рака на стомаха и ранното откриване и лечение на инфекцията с Helicobacter pylori.

Той участва в клинични проучвания, насочени към скрининг при пациенти без изразени симптоми, с цел по-ранно идентифициране на рискови групи и намаляване на честотата на напредналите стомашни карциноми.

CredoWeb е социална платформа, която свързва всички участници в здравеопазването, предоставяйки възможности за интерактивна комуникация между лекари, фармацевти, институции, компании и като цяло всички, за които здравето е качество на живот.

CredoWeb е вашият източник на експертна информация в сферата на здравеопазването!