.jpg)
НЗОК: Болници приемат пациенти, но не ги лекуват
Илияна АНГЕЛОВА
Ниско качество на услугите и стремеж да се усвоява финансов ресурс без сериозна грижа за пациента – това са част от изводите на НЗОК след серия от проверки, проведени в 37 лечебни заведения и 191 отделения в цялата страна, разказа управителят на здравната каса Румяна Тодорова. Пациенти масово се приемат през спешното, без състоянието им да налага това. Например на пациент, записан с остра сърдечна недостатъчност, кардиограмата била направена не до 12-ия час, както изисква добрата практика, а на 48-ия час.
В една от областните болници приемът по спешност стигнал 80% от всички хоспитализации. Констатирани са доста нарушения. Пациенти се хоспитализират без необходимите изследвания, не се третират съпътстващи заболявания, изписват се, без да е настъпило подобрение.
Често болният е лекуван дълго време в доболничната помощ от лекар, който след това го приема без нужда в отделението, където е второто му работно място. Човек с диагноза бъбречнокаменна болест е хоспитализиран, без да е минал на рентген или ехограф. Приложените в досието му изследвания за кръвно-газов анализ били без име и дата. Мъж с диабет е приет с кръвна захар 15 ммол, но не се вика ендокринолог за консултация. Има възпалително огнище в белия дроб – не идва пулмолог. Друг човек е бил приет в болница с хипертония и диабет. Има обаче данни за сериозно бъбречно заболяване – висок креатинин, албумин в урината, завишени левкоцити, утайка. Приет е с хемоглобин 102, а е изписан с 87. Дори при сериозно съмнение за тумор на дебелото черво на пациент е препоръчана фиброколоноскопия по-нататък.
Имало болници, които направили добро впечатление, като неврологията на „Токуда” и детското отделение на УМБАЛ „Св. Анна” в София. В японската болница лекарите активно се грижели за пациентите и били напълно наясно със състоянието им. В „Св. Анна” пък през почивните дни имало много работа с невръстни пациенти, но те се обслужвали навреме.
Бум на съмнителни диагнози и търговия с направления
Бум на съмнителни диагнози отчита още НЗОК за първото тримесечие. Целта била да се усвоят по-скъпо платени клинични пътеки. Отчетени са например близо 6000 случая на болестта на Лайл – тя е проява на медикаментозна алергия, а симптомите са свличане на кожата и загуба на протеини. Това са 50% от очакваните случаи за цялата 2014 г. Лично аз за 30 г. като лекар съм виждала само два такива случая, поясни д-р Тодорова, която е кожен лекар. Според отчетите на лечебните заведения в страната има епидемия от високо кръвно сред подрастващите, на паразитози, а също и бум на животозастрашаващите състояния, които се нуждаят от спешна хирургична намеса.
В касата постъпили сигнали и за търговия с направления. Те ще се проверяват тепърва. Има сигнали за общопрактикуващи лекари в Пазарджик и Пловдив, но също и за специалисти от доболничната помощ. Ако се докажат злоупотреби, докторите ще бъдат дадени на прокуратурата. Пациенти споделили, че на тяхно име са издавани направления, без реално те да са получили нещо. Според експертите в касата лекарите си прехвърляли един на друг направления срещу заплащане – около 10 лв. на талон. Подобни схеми имало и с лабораториите – отчитали се фиктивно уж направени изследвания. Трябва да се помисли и за възможната злоупотреба с лични данни – нелегалната търговия с направления използва лични данни на реални пациенти, за да излязат отчетите пред касата.
